来源：重庆市健康教育所


冬季是儿童流感高发季，守护孩子健康刻不容缓。“健康中国巴渝行·每周好医声”科普团队特别邀请重庆医科大学附属儿童医院呼吸科副护士长张湛美，为大家讲解儿童流感防治相关科普知识。
冬季是流感病毒的活跃期，由于儿童免疫系统尚未发育成熟，易成为流感的高发人群，且更容易发展为重症。很多家长误以为流感只是“重感冒”，却不知它可能引发肺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症，甚至危及生命。这份专为孩子定制的流感防治攻略，帮家长科学应对，更好守护孩子的健康！
注意区分：流感≠普通感冒
流感全称为流行性感冒，是由流感病毒（Influenza Virus, IFV）引起的急性呼吸道传染病，其病毒极其容易发生变异。

如果有一个超级显微镜，就能看到流感病毒，它长得并不像科幻片里的怪物，反而有点像一个海胆，或者一个长满钉刺的球。它最外面的“刺”（表面抗原）很关键，其中血凝素（H刺，像“钥匙”）：负责“开门”，帮助病毒粘附并侵入人体细胞。神经氨酸酶（N刺，像“剪刀”）：负责“破门而出”，帮助复制好的新病毒从细胞里逃离，去感染更多细胞。
我们常听到的H1N1、H3N2，其实就是根据这些‘刺’的不同型号来命名的，就像给病毒家族的不同成员编号一样。当一个感染者打喷嚏，成千上万个病毒“小炮弹”就乘着飞沫发射出来。一旦吸入，它们就落在了呼吸道黏膜上。这时，H“钥匙”就开始寻找细胞表面的“锁孔”，一旦匹配成功，病毒就附着并侵入细胞，人就被感染了。

免疫系统一旦发现敌情，立刻拉响警报发烧；还会生产精确定制的导弹（抗体），专门锁定并清除那些带刺的病毒。这场大战的“惨烈”程度，就体现在全身症状上。
流感和普通感冒有着诸多差异：从病原上看，流感是由流感病毒引起，而普通感冒则由鼻病毒、普通冠状病毒等导致；相较普通感冒，流感传染性更强；流感的季节性明显，冬春季为高发期，南方也可能存在夏季流行的情况，普通感冒则无明显季节性特点；流感多为高度发热，普通感冒即便发热，也仅是轻中度程度；在全身症状上，流感存在较重的头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲差等症状，普通感冒则没无明显全身症状；并发症方面，流感存在肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、肝脏损害、肌肉损害和脑炎或脑病，普通感冒则罕见并发症；不同于普通感冒1-3天的短期病程，流感的病程往往长达5-10天。
3个流感传播途径要警惕
最直接的传播方式就是空中快线——飞沫传播。当一个流感患者咳嗽、打喷嚏，甚至大声说话时，呼吸道就像一个小型喷雾器，瞬间喷射出无数个微小的液滴“快递包”，每个包裹里都藏着成千上万的流感病毒。这些“快递包”射程有限，通常在1-2米内。如果你正好在这个范围内，这些携带病毒的飞沫就可能被你直接吸入，病毒就这样“空降”到了你的呼吸道黏膜上，开始安营扎寨。

其实是间接“碰瓷”的接触传播。感染者用手捂嘴咳嗽或打喷嚏，病毒就沾到了手上。随后去摸门把手、电梯按钮、键盘、水龙头……病毒就悄悄地“潜伏”在了物体表面。你在短时间内（通常是几分钟到几小时内）触摸了同一个被污染的表面，病毒就成功“搭便车”到了你的手上。在你没有洗手的情况下，用手揉眼睛、摸鼻子或擦嘴巴，病毒就通过黏膜顺利进入你的身体。

最后是有“超长待机的幽灵”之称的气溶胶传播。感染者呼出更小的气溶胶，可以像烟雾一样长时间悬浮在空气中，飘得更远，存活时间也更长。比如在拥挤的公交车、地铁车厢或通风不好的房间里，你即使没有直接面对感染者，也可能吸入漂浮的病毒。
出现这些症状需警惕
孩子若出现以下 “危险信号”，则可能是重症流感。别拖延，请立即就医：
1.持续高烧≥3天，吃退烧药效果不佳；
2.呼吸急促、喘息、鼻翼煽动，甚至出现“三凹征”；
3.精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，甚至抽搐、昏迷；
4.拒食、尿量明显减少（如 4-6 小时无尿）、口唇干燥；
5.出现皮疹、脸色苍白或发灰。
科学预防给孩子筑起“免疫屏障”
疫苗接种是最有效的预防手段。接种流感疫苗是预防流感最划算、效果最好的办法。建议满6个月且无接种禁忌的人群定期接种。需要注意的是，疫苗接种后通常需要2-4周后身体才会产生足够量的抗体来保护自己。

要注意，流感疫苗并非打一次或者几次就能一劳永逸。因为其特别“善变”的特点，每年都会发生变异。病毒变了，疫苗也得跟着调整。因此，只有按时接种最新季度的流感疫苗，才能获得针对当前流行毒株的有效防护。建议6个月以上无接种禁忌的儿童，每年按时接种。接种时间建议流感季来临前1-2个月进行（如9-10 月），接种后2-4周产生足够抗体。

日常防护方面需要养成5个好习惯。勤洗手：用肥皂或洗手液+流动水搓洗20秒，饭前便后、接触公共物品后必洗；戴口罩：带孩子去商场、地铁、医院等人群密集场所，全程佩戴儿童专用口罩；避传染源：流感季少去拥挤密闭空间，家人感冒后需戴口罩，避免亲吻孩子、共用餐具；增强体质：保证均衡饮食（多吃蔬果、优质蛋白）、充足睡眠、适度户外活动；家庭环境：每天开窗通风2-3次，每次30分钟。
流感治疗要抓住“黄金48 小时”
一旦出现流感症状，首先要作退热护理。一般体温≥38.5℃时，遵医嘱使用儿童专用退烧药（如布洛芬）；可配合温水擦额头、腋窝物理降温（不建议用酒精擦浴）。
在抗病毒药物上，确诊流感后48小时内使用抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦）效果最佳。所有药物须在医生指导下使用，不可自行加量或停药。
还要注意休息补水，让孩子多休息、多喝温水、米汤、口服补液盐，防止脱水。
并及时作好居家隔离。孩子生病时，不带病上学，避免传染他人。

综上所述，流感不是“扛扛就好”的小毛病，对孩子的威胁远大于普通感冒。家长既要重视预防，也要学会正确识别症状，抓住治疗“黄金期”。不恐慌、不轻视，科学防治，才能让孩子平安度过流感季！

专家介绍：
张湛美，副主任护师，重庆医科大学附属儿童医院呼吸科副护士长，重庆市护理学会第一届医联体工作委员会副主任委员，重庆市护理学会个案管理护理专委会委员，西部儿童健康管理专业委员会委员。

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